参加店のポキパスサービスを購入してシールを4枚集める

例えば、A店でポキパスサービスを3個購入した場合「シールは3枚」もらえます。
同じポキパスサービスを購入して集めるもよし、色んなお店のポキパスサービスを購入して集めるもOK！
シール4枚でプレゼントに1口応募することができます。
シールの配布期間は11/30(土)までです。

応募はがきにシールを貼り、必要事項と下記設問の番号を記入して応募する

応募はがきは冊子、参加店等に設置します。
応募はがきに必要事項と下記の設問の番号をご記入のうえ、切手を貼って郵送いただくか、市内4ヵ所に設置されている応募箱へ投函ください。
また、設問の番号と必要事項を記入いただいた官製はがき等でも応募することができます。

【必要事項】
郵便番号・住所、氏名、電話番号

【設問１】どちらにお住まいですか？
①長岡市内　②県内(長岡市外)　③県外

【設問２】年齢を教えてください。
①20代未満　②20代　③30代　④40代　⑤50代　⑥60代　⑦70代～

【設問3】性別を教えてください。
①男性　②女性　③その他　④回答しない

【設問4】良かったお店の番号を記載してください。
お店の番号は冊子・WEB版ともに店舗名の左に書いてあります。


　▲表示イメージ

【設問5】上記のお店を選んだ理由をおしえてください。
①商品・サービスの内容が良かった
②お店の雰囲気・接客が良かった
③お店の立地が良かった
④その他（よろしければ設問7の自由記述欄にご記入ください）

【設問6】ポキパス冊子をどこで入手しましたか？
①ポキパス参加店　②参加店以外の施設　③入手していない　④その他
※②④を選択した方は施設名等ご記入ください。

【設問7】ご意見、ご感想がありましたらご記入ください。